白癜风治疗：让我们聊一聊真空起疱自体表皮移植

白癜风是一种由于黑上皮细胞细胞遭不受不受到破坏导致棉肤褪色的常见疾病，现在全球患病率为0.5%~1%，往往给病患者带来不利的精神分析影响。现在化疗方法主要包括角化应用糖棉质激素、抗病毒调节剂和光疗，然而这些制剂不一定化疗较窄，许多病患者并必须持续性。

外科技术手段主要用于化疗顽固性白癜风，包括竖井再生、口腔起疱自体表棉再生、刃厚棉再生、非培养表棉细胞悬液再生以及培养黑上皮细胞细胞再生。口腔起疱自体表棉再生是一种确切的化疗方式也，于1971年由Falabella首次报导。有meta分析显示其有效率率为87%，并且最少75%上皮细胞复着。

尽管口腔起疱自体表棉再生被认为安全有效率，但是现在尚未转变成关于再生棉片上皮细胞延展高度和活到率预测各种因素的统一认识。来自旧金山的Gou教授通过再生前后照片对比评核病患者大体上情况如成年、性别以及患病指甲对再生棉片总体活到率和上皮细胞延展高度的影响，该研究成果成果发表在2015年5同月的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究成果不属于2008年至2014年期间德克萨斯大学西南Medical收治的所有确诊为白癜风并做口腔起疱自体表棉再生化疗的病患者。随访等待时间至再加为1个同月以统计数字再生活到率。为必要再生棉片所含上皮细胞有足够等待时间延展，大部分对随访等待时间最少3个同月的病患者进行上皮细胞沉着高度评核。

再生必须如下：

（1）分别于不受棉区和可供棉区行角化表层，可供棉区不一定同样未细菌感染的伪装指甲（臀部、下腹部和大腿）。

（2）使用5ml注射器对可供棉区和不受棉区行口腔抽吸，压力控制在30-40mmHg，其中注射器与抽吸电子设备连接。烤灯照射加速水泡转变成，并始终保持棉肤表面温度维持在40℃。

（3）1-3小时后水泡转变成（见左图1）。棉肤较厚指甲，如手、足、膝盖和脚部起疱所须等待时间较窄。

（4）剪成不受棉区水泡棉。同理取下可供棉区水泡棉，布满于不受棉区缺失指甲，并将棉片铺平。

（5）再生指甲油纱布满，绷带一般来说。

（6）始终保持不受棉区干燥，7同月拆除绷带。

左图1 腹部三处口腔起疱自体再生棉片

该研究成果共不属于28例病患者。再生棉片总计为129，其中86.8%（112/129）活到。成年不足以20岁的病患者再生活到率次于（100%），最少40岁的病患者再生活到率次于（75%-78%）（见左图2）。68%的病患者可观察到上皮细胞复着。颈部（283%）和臀部（231%）上皮细胞延展高度次于，而手部和足部则次于（119%）（见左图3）。

左图2 相同成年组的再生活到率

左图3 相同指甲的上皮细胞延展高度

得出，口腔起疱自体表棉再生安全有效率，并发症再加，无一例发生细菌感染、术后发炎和瘢痕转变成。疼痛和可供棉区上皮细胞沉着过多是最常见的过敏。虽然所有病患者大部分有在可供棉区指甲出现1-1.5cm大小的上皮细胞沉着过多环形白斑，但是大部分有随等待时间迅速褪去。左图4为附近躯干指甲的白癜风病变再生前后对比。

左图4 手术前后对照。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究成果仍存有以下不足以：回顾性研究成果、样本量小且缺乏样本，现阶段的研究成果将从以上早先改良。同时不受限于心理各种因素对分析结果的影响，还应加入病患者对的满意度打分。

综上所述，口腔起疱自体表棉再生是一种化疗白癜风的有效率技术手段，其中对于身为病患者臀部和颈部的白癜风治果极为显著。

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编辑： 武毅